Chory pod kontrolą ZUS

Każdemu z nas może przydarzyć się zwolnienie lekarskie, podobnie jak każdemu z nas może się przydarzyć remont mieszkania. Jeśli jednak połączymy te dwa zdarzenia w jednym czasie, to możemy stracić zarówno dobre samopoczucie, jak i pieniądze z zasiłku chorobowego. ZUS czuwa i kontroluje, jak wykorzystujemy zwolnienie lekarskie.

/pixabay.com/

/pixabay.com/

- W pierwszym półroczu tego roku w województwie podlaskim Zakład Ubezpieczeń Społecznych zakwestionował wypłatę świadczeń chorobowych na kwotę ponad 90 tys. zł - mówi Katarzyna Krupicka, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa podlaskiego.

Zgodnie z ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek prowadzić systematyczną kontrolę zarówno prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. 

W przypadku pierwszego rodzaju kontroli, lekarze orzecznicy ZUS weryfikują czy osoba korzystająca ze zwolnienia lekarskiego jest nadal chora i tym samym niezdolna do pracy, a w przypadku drugiej z kontroli pracownicy ZUS sprawdzają, czy osoba wykorzystuje zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem, a nie remontuje mieszkanie lub wypoczywa na wczasach.

Jak wynika z zestawień finansowych liczba zakwestionowanych zwolnień lekarskich maleje. Tegoroczne 90 tys. zł to kwota o prawie 8 tys. mniejsza niż zakwestionowana w podobnym czasie ubiegłego roku. Jak informuje Katarzyna Krupicka, spadła również liczba osób, które ZUS pozbawił prawa do zasiłku. W tym roku wydano 93 decyzje wstrzymujące dalszą wypłatę świadczenia, co stanowi 70 proc. zeszłorocznej liczby (153). 

- Musimy pamiętać, że przebywając na zwolnieniu lekarskim możemy spodziewać się, sprawdzenia przez pracodawcę lub ZUS, czy faktycznie tego zwolnienia potrzebujemy. Właściciel firmy ma prawo do kontroli pracownika deklarującego niezdolność do pracy, jeśli zgłasza do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych - mówi Katarzyna Krupicka.

W I półroczu tego roku białostocki Oddział ZUS przeprowadził 2,5 tys. kontroli osób, które korzystały ze zwolnienia lekarskiego. Było to o blisko 700 mniej kontroli niż w tym samym okresie roku ubiegłego. Łącznie w pierwszym półroczu 2018 r. Oddział ZUS w Białymstoku wstrzymał bądź obniżył świadczenia chorobowe na kwotę 990 tys. zł.

Pamiętajmy też, że ZUS ma obowiązek obniżyć o 25 proc. świadczenie, wszystkim tym, którzy w ciągu siedmiu dni nie dostarczą zwolnienia lekarskiego do pracodawcy lub ZUS-u. Świadczenie jest obniżane za każdy dzień zwłoki, począwszy od 8 dnia zwolnienia. W I półroczu tego roku w naszym województwie Zakład obniżył z tego tytułu świadczenia chorobowe o kwotę 26,6 tys. zł. 

Ten przepis zmieni się po wejściu w użycie elektronicznego zwolnienia lekarskiego, co stanie się 1 grudnia 2018. 

Źródło: ZUS

Zobacz również