ROZMOWA. Droga do zdrowego i pięknego uśmiechu

Czy wizyta okresowa w gabinecie stomatologicznym i przegląd jamy ustnej, to najlepszy sposób, by uniknąć bólu zębów? 

Badania kontrolne raz na pół roku połączone z higienizacją, czyli profesjonalnym czyszczeniu gabinetowym, niewątpliwie są najlepszą prewencją chorób zębów oraz przyzębia. Unikanie wizyt u dentysty może prowadzić do degradacji stanu jamy ustnej. Postępująca próchnica zębów może spowodować zapalenie miazgi, co niewątpliwie powoduje silny ból.  

Na czym polega leczenie kanałowe? 

Leczenie polega na usunięciu chorej miazgi z komory i korzeni zęba, dezynfekcję oraz wypełnienia opracowanej przestrzeni specjalnym do tej procedury materiałem. 

Czy leczenie kanałowe zawsze jest skuteczne? 

W większości przypadków tak, jednak zdarza się, że ze względu na szczególną anatomię systemu kanałowego zęba, całkowite opracowanie kanałów jest niemożliwe. 

I co wtedy? 

Jeżeli jest to okolica wierzchołków korzenia/korzeni rozważamy zabieg resekcji z wypełnieniem wstecznym, czyli ucięcie części wierzchołkowej korzeni i wypełnienie go ‘od tyłu’. 

A jeśli taki zabieg jest niemożliwy do wykonania? 

Wówczas ząb zakwalifikowany jest do ekstrakcji, czyli musi zostać usunięty. 

Kiedy jeszcze ekstrakcja zęba może być konieczna? 

W przypadku gdy ząb nie rokuje na prawidłową odbudowę zachowawczą, z głęboką próchnicą korzenia, zęby złamane poniżej poziomu dziąsła, a także zęby o znacznie zwiększonej ruchomości tkwiące w znacznie zredukowanym wyrostku w wyniku choroby przyzębia. Ekstrakcje mogą być wykonywane również ze wskazań ortodontycznych, najczęściej dotyczy to trzecich trzonowców, czyli popularnie zwanych zębów mądrości. 

Który ząb jest najtrudniejszy do usunięcia? 

Najtrudniejsze są zazwyczaj zatrzymane ósemki. Często są położone nietypowo – np. poziomo lub pod kątem, a usunięcie ich polega na rozdzieleniu na części i wyjęciu w kawałkach. 

Jakich dolegliwości należy spodziewać się po ekstrakcji zęba? 

Ból i obrzęk to najczęstsze dolegliwości pozabiegowe. Po ekstrakcji lekarz najczęściej informuje o konieczności farmakoterapii, leki dobierane są w zależności od skali zabiegu. Zimne okłady zalecane po zabiegu zmniejszają obrzęk, jednak nie należy spodziewać się tego, że go całkiem wyeliminują. 

Ekstrakcja zęba i co dalej? Jeśli nie była to ósemka, a inny ząb? 

Utracony ząb powinno się uzupełnić. Brak jednego zęba może prowadzić do powolnej zmiany ustawienia sąsiednich i przeciwstawnych zębów, wystąpienie urazów zgryzowych, utratą kolejnych zębów, co finalnie będzie skutkowało destabilizacją całego układu stomatognatycznego. 

Jakimi metodami można uzupełnić zęby? 

Istnieją różne metody uzupełnienia braków zębowych – uzupełnienia zdejmowane, czyli popularnie zwane protezy, a także uzupełnienia stałe takie jak mosty osadzone na oszlifowanych zębach pacjenta oraz stałe uzupełnienia na implantach, czyli zęby zamontowane na wszczepach kostnych. 

Implanty zębowe zyskują coraz większą popularność. Czym dokładnie są i dlaczego są tak chętnie wybierane przez pacjentów? 

Implanty zębowe to rozwiązanie, które pozwala na trwałe uzupełnienie braków zębowych. W dużym uproszczeniu – implant to tytanowa śruba, którą wszczepia się w kość szczęki lub żuchwy. Pełni ona funkcję korzenia zęba, na którym mocujemy koronę protetyczną, może być elementem bardziej złożonych prac takich jak mosty – kilkupunktowe, a nawet pełnołukowe lub jako zaczep do protezy zębowej, poprawiający jej utrzymanie na podłożu protetycznym. Dzięki temu pacjent odzyskuje przede wszystkim funkcję, a także komfort i estetykę. Implanty są trwałe, jednak należy pamiętać o prawidłowych nawykach higienicznych oraz kontrolach w gabinecie u specjalisty. 

Jak wygląda cały proces leczenia implantologicznego? Czy jest bolesny? 

Proces leczenia składa się z kilku etapów. Przede wszystkim zaczynam od wywiadu z pacjentem, ustalenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta, badania jamy ustnej, ustalenia przyczyny utraty zębów oraz oczekiwań, co do finalnej pracy. Następnie wykonuję szczegółową diagnostykę – tomografię komputerową, na podstawie, której ustalam plan wszczepienia implantów. Po zaakceptowaniu planu przez pacjenta przeprowadzam zabieg chirurgiczny. Całość odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Po kilku miesiącach, gdy kość wrośnie w strukturę implantu, przystępujemy do wykonania odbudowy protetycznej – po etapie skanowania bądź wycisków technik wykonuje uzupełnienie protetyczne, by finalnie zamontować je na wszczepie. 

Ile czasu musi upłynąć od usunięcia zęba, aby wszczepić implant? 

To zależy od sytuacji klinicznej. W niektórych przypadkach możemy wszczepić implant natychmiastowo – bezpośrednio po usunięciu zęba. Czasem jednak trzeba poczekać kilka tygodni, aż kość się wygoi. Często pacjenci zgłaszają się na leczenie implantologiczne długi czas po utracie zęba, w takim przypadku mogło już dojść do znacznego ubytku kości. Wówczas konieczna może być jej odbudowa, co wydłuża czas leczenia. 

Czy każdy pacjent może poddać się leczeniu implantologicznemu? 

W zdecydowanej większości przypadków tak, choć istnieją pewne przeciwwskazania. Należą do nich np. zaawansowana osteoporoza, niekontrolowana cukrzyca, choroby nowotworowe czy nałogowe palenie papierosów. Ale każdą sytuację oceniamy indywidualnie. Niezwykle ważna jest dobra higiena jamy ustnej i współpraca pacjenta. 

 Jak długo wytrzymują implanty? 

Implanty mogą służyć pacjentowi przez wiele lat – nawet całe życie. Kluczem jest właściwa higiena, regularne wizyty kontrolne i unikanie nałogów. 

Czy implanty są drogie? 

To inwestycja w komfort życia i zdrowie. Cena leczenia implantologicznego zależy od ilości braków zębowych oraz ewentualnych zabiegów dodatkowych. Warto jednak pamiętać, że to rozwiązanie długoterminowe. Jednak cena jednego zęba na implancie jest zbliżona do 3 punktowego mostu, czyli takiego, który odbudowuje pojedynczy brak międzyzębowy na 2 sąsiednich filarach. 

Co powiedziałby Pan osobom, które zastanawiają się nad leczeniem implantologicznym, ale się boją? 

Przede wszystkim zachęcam do konsultacji w gabinecie. Zabiegi implantologiczne są bezbolesne, a dolegliwości pozabiegowe w większości przypadków są mniejsze w porównaniu z dolegliwościami po ekstrakcji zębów. Współczesna implantologia jest bezpieczna i przewidywalna.  

Dr n. med. Marek Chwiedosik – lekarz dentysta, implantolog. Ukończył z wyróżnieniem studia na Wydziale Lekarskim z Oddziałem Stomatologii na Uniwersytecie Medycznym w Białymstoku. Członek Polskiego Stowarzyszenia Implantologicznego oraz International Congress of Oral Implantologists.